Αποτελεί μια νοσολογική οντότητα, ιδιαίτερα συνηθισμένη στη εποχή μας. Ο λόγος της συνήθους εμφάνισή της, είναι κυρίως η αύξηση ηλικιακού μέσου όρου ζωής, η καθημερινή μειωμένη σωματική αύξηση του μέσου όρου του σωματικού βάρους των σύγχρονων ανθρώπων.
Αν και η οστεοαρθρίτιδα είναι κυρίως ιδιόπαθους αιτιολογίας (την γεννάει ο ίδιος ο οργανισμός) η παχυσαρκία όπως και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα την εντείνουν, την κάνουν να εμφανίζεται νωρίτερα και σε βαθύτερη μορφή.
Κάνοντας μία απλή περιγραφή του τι είναι η οστεοαρθρίτιδα ισχίου θα πούμε ότι η βλάβη του αρθρικού χόνδρου της κεφαλής του ισχίου όπως και της κοτύλης εντός της οποίας κινείται το ισχίο προκαλεί ανωμαλίες, μηχανικές κατά κύριο λόγο, οι οποίες στην συνέχεια δημιουργούν σημαντικότατες βλάβες και καταστροφές στο υποχόνδριο οστών και εν τέλει αποσυντονίζουν και καταστρέφουν ολόκληρη άρθρωση.
Ερχόμενοι τώρα στην κλινική εικόνα του ασθενούς η πρώιμη κατάσταση είναι δυσκαμψία της άρθρωσης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη δυσκολία έγερσης από την καρέκλα, από το κρεβάτι έως και δυσκολία του να βάλει και να βγάλει κανείς τα παπούτσια του.
Στην συνέχεια, όταν πλέον η αρθρίτιδα φτάσει σε τελικό στάδιο ακολουθείται από έντονο πόνο κατά τη βάδιση, κατά την άνοδο και κάθοδο σκαλοπατιών και εν τέλει ακόμα και πόνο ηρεμίας κατά την διάρκεια της νύχτας. Δυστυχώς και επειδή οι ασθενείς εμφανίζονται στον ορθοπεδικό όταν πλέον η κατάσταση είναι ιδιαίτερα προχωρημένη, οι τρόποι αντιμετώπισης είναι λιγοστοί και συνήθως ανεπιτυχείς.
• Η χρήση των μη στεροειδών φαρμάκων προσφέρει λιγοστά αποτελέσματα στον πόνο και συγχρόνως μπορεί να δημιουργήσει ειδικά σε προχωρημένες ηλικίες σημαντικά παθολογικά προβλήματα.
• Η σωματική άσκηση, τα μπάνια στη θάλασσα προσφέρουν σημαντικά έως να παρθεί η απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος.
• Η χρήση υαλουρονικών δεν προσφέρει στη συγκεκριμένη πάθηση
Τρόποι αντιμετώπισης
Η μοναδική αξιόπιστη λύση για μια καλή ποιότητα ζωής είναι η χειρουργική επέμβαση και ειδικά η αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με ειδικά εμφυτεύματα (ολική αρθροπλαστική ισχίου).
| Τρόπος Αντιμετώπισης | Περιγραφή | Πλεονεκτήματα |
|---|---|---|
| Φαρμακευτική αγωγή | Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ), αναλγητικών ή ενίοτε συμπληρωμάτων (π.χ. γλυκοζαμίνη). | Ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, βελτίωση κινητικότητας στα αρχικά στάδια. |
| Φυσικοθεραπεία & άσκηση | Ειδικά προγράμματα ενδυνάμωσης και διατάσεων για το ισχίο, ασκήσεις στο νερό, βάδιση με υποστήριξη. | Βελτιώνει τη σταθερότητα και το εύρος κίνησης, καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου, χωρίς φάρμακα. |
| Απώλεια βάρους & τροποποίηση τρόπου ζωής | Μείωση σωματικού βάρους, αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας και υπερφόρτισης του ισχίου. | Μειώνει σημαντικά τον πόνο και την επιβάρυνση της άρθρωσης, προάγει τη συνολική υγεία. |
| Ενέσιμες θεραπείες | Έγχυση κορτικοστεροειδών (προσωρινά), PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) ή βιολογικοί παράγοντες. | Ανακουφίζουν από τον πόνο, καθυστερούν την ανάγκη για χειρουργείο (σε ήπια–μέτρια στάδια). |
| Ολική αρθροπλαστική ισχίου | Αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με ειδικό εμφύτευμα (μεταλλικό & πολυαιθυλένιο ή κεραμικό). | Οριστική λύση με εξάλειψη του πόνου, αποκατάσταση κινητικότητας, βελτίωση ποιότητας ζωής. |
| Ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική (πρόσθια προσπέλαση) | Μικρή τομή (~6 εκ.) χωρίς αποκόλληση μυών, χρήση ειδικής χειρουργικής τράπεζας. | Αναίμακτη, ελάχιστος πόνος, ταχεία κινητοποίηση, έξοδος από το νοσοκομείο σε 1–2 ημέρες. |
Εφαρμογή
Η χειρουργική μέθοδος την οποία εφαρμόζω είναι η επεμβατική μέθοδος. Κατά την μέθοδο αυτή και βοηθούμενος ιδιαίτερα από μια ειδική χειρουργική τράπεζα (ROTEX TABLE) ηλεκτρονικής διαχείρισης προσπελαύνω την άρθρωση του ισχίου χωρίς να αποκολλήσω μυϊκές ομάδες από την θέση τους, αντίθετα οδηγούμαι στην άρθρωση δια μέσου των μυών. Αυτό μου εξασφαλίζει αφενός την δυνατότητα να κάνω μια μικρή τομή μόλις 6 εκατοστών ενώ συγχρόνως πραγματοποιώ την επέμβαση αναίμακτα χωρίς να χρειαστεί να μεταγγίσω τον ασθενή. Η κινητοποίηση του ασθενούς γίνεται την ίδια μέρα υποστηριζόμενος για λίγες ημέρες από περιπατητήρα Π ή βακτηρίες.
Ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου την επόμενη ή μεθεπόμενη ημέρα βαδίζοντας αυτόνομα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους.
Είναι μια εξελιγμένη μέθοδος η οποία εφαρμόζεται στα σημαντικότερα κέντρα χειρουργικής ισχίων σε όλο τον κόσμο. Η εμπειρία μου σε αυτή την επέμβαση είναι 10ετής και η εκπαίδευσή μου έγινε υπό τον STEFANO HOFFER στο ALTO ADIGE (Trendo).
Επικοινωνήστε, σήμερα, με τους ιατρούς μας, στο σύγχρονο πολυιατρείο στο Γαλάτσι, Αθήνα, ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΙΑΤΡΟΙ, για όποιο ιατρικό θέμα σας απασχολεί.
